Acromegaly and pregnancy.

La GH placentaria (GH-V) se convierte en el componente principal de la GH circulante a partir del segundo trimestre de embarazo. La GH-V es secretada continuamente e induce la producción hepática materna de IGF-I que, en mujeres sanas, inhibe la secreción de GH hipofisaria. En mujeres acromegálicas embarazadas las células adenomatosas somatotropas son resistentes a la retroalimentación inhibidora de la IGF-I y, por lo tanto, los niveles circulantes de GH de origen hipofisario se mantienen elevados durante todo el embarazo1. Dado que los RIA o los IRMA usados en la rutina clínica no detectan la GH-V, se deben utilizar pruebas específicas que sean capaces de diferenciar la GH de origen hipofisario de la GH-V, para así poder diagnosticar la acromegalia durante el embarazo. Los niveles séricos de IGF-I durante el embarazo son variables dependiendo del trimestre. Una disminución de los niveles de IGF-I durante el primer trimestre ha sido descrita en mujeres sanas, así